TRƯỜNG HỢP NÀO ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI DƯỚI 6 THÁNG VẪN HƯỞNG THAI SẢN?

Đóng bảo hiểm dưới 6 tháng có được hưởng thai sản?

Căn cứ Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, người lao động tham gia BHXH bắt buộc được hưởng chế độ thai sản khi:

– Thuộc một trong các trường hợp:

(1) Lao động nữ mang thai.

(2)  Lao động nữ sinh con.

(3)  Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ.

(4)  Người lao động nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi.

(5) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, triệt sản.

(6) Lao động nam đang đóng BHXH có vợ sinh con.

– Có thời gian tham gia BHXH bắt buộc:

+ Từ đủ 06 tháng trở lên trong 12 tháng trước khi sinh hoặc nhận nuôi con nuôi: Trường hợp (1), (2), (3).

+ Từ đủ 03 tháng trở lên trong 12 tháng trước khi sinh: Trường hợp (2) đã đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của bác sĩ.

Như vậy, có thể thấy, vẫn có trường hợp đóng BHXH không đủ 06 tháng trong vòng 12 tháng trước sinh mà vẫn được hưởng chế độ thai sản. Tuy nhiên, để được giải quyết chế độ, lao động nữ cần thỏa mãn đồng thời các điều kiện sau:

– Đã tham gia BHXH từ đủ 12 tháng trở lên;

– Đóng BHXH từ đủ đủ 03 tháng trở lên trong 12 tháng trước khi sinh;

– Khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của bác sĩ.

Đóng BHXH dưới 06 tháng trước sinh, hưởng chế độ thai sản thế nào?

Như đã phân tích, lao động nữ đóng BHXH dưới 06 tháng trước sinh vẫn có thể hưởng chế độ thai sản nếu đủ điều kiện. Theo đó, lao động nữ trong trường hợp này cũng được hưởng như trường hợp đóng từ đủ 06 tháng trước khi sinh con, bao gồm:

Trợ cấp một lần khi sinh con

Theo Điều 38 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, lao động nữ sinh con sẽ được hưởng:

Trợ cấp một lần/con = Mức lương cơ sở x 2

Năm 2021, mức lương cơ sở là 1,49 triệu đồng/tháng. Do đó, mức trợ cấp một lần khi sinh con là: 1,49 triệu đồng x 2 = 2,96 triệu đồng/con.

Tiền chế độ thai sản

Căn cứ Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, lao động nữ đóng BHXH được hưởng:

Mức hưởng hàng tháng

=

100%

x

Mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH 06 tháng trước khi nghỉ việc

– Thời gian hưởng: 06 tháng.

– Trường hợp chưa đóng đủ 06 tháng thì mức hưởng được tính theo mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng.

Thủ tục hưởng chế độ thai sản khi đóng BHXH dưới 06 tháng trước sinh

Căn cứ Quyết định 222/QĐ-BHXH năm 2021, để được giải quyết chế độ thai sản, lao động nữ trong trường hợp này cần chuẩn bị hồ sơ và thực hiện theo các thủ tục sau:

Hồ sơ cần chuẩn bị

(Trường hợp không quy định rõ bản chính thì có thể nộp bản sao hợp lệ)

* Trường hợp đang đóng BHXH

– Người lao động cần chuẩn bị:

+ Bản sao Giấy khai sinh hoặc Trích lục khai sinh hoặc bản sao Giấy chứng sinh của con.

+ Trường hợp khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai, có thêm một trong các giấy tờ sau:

• Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao Giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện việc nghỉ dưỡng thai.
• Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH thể hiện việc nghỉ dưỡng thai.
• Trường hợp phải giám định y khoa: Biên bản giám định y khoa.

– Đối với đơn vị sử dụng: Bản chính Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (01B-HSB).

* Trường hợp người lao động sinh con trong thời gian bảo lưu thời gian đóng BHXH do đã thôi việc trước thời điểm sinh con

– Bản sao Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh hoặc Bản sao Giấy chứng sinh của con.

– Trường hợp khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai thì có thêm một trong các giấy tờ sau:

+ Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao Giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện việc nghỉ dưỡng thai.

+ Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH thể hiện việc nghỉ dưỡng thai.

+ Trường hợp phải giám định y khoa: Biên bản giám định y khoa.

+ Trường hợp hồ sơ nêu trên không thể hiện việc nghỉ dưỡng thai thì có Giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai.

Thủ tục thực hiện

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

Bước 2: Nộp hồ sơ

– Người lao động đang đóng BHXH bắt buộc:

+ Nộp hồ sơ trực tiếp cho đơn vị sử dụng lao động.

+ Thời hạn: Trong không quá 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.

+ Đơn vị sử dụng lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH.

– Người lao động đã nghỉ việc: Nộp cho cơ quan BHXH.

Bước 3: Nhận kết quả

– Thời gian giải quyết:

+ Tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ từ đơn vị sử dụng lao động

+ Tối đa 03 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ từ người lao động.

– Người lao động nhận tiền trợ cấp bằng một trong các hình thức sau:

+ Thông qua tài khoản cá nhân.

+ Trực tiếp nhận tại cơ quan BHXH trong trường hợp chưa nhận tại đơn vị mà đơn vị đã chuyển lại kinh phí cho cơ quan BHXH và đã thôi việc trước khi sinh con mà không có tài khoản cá nhân.

+ Thông qua doanh nghiệp đối với trường hợp người lao động đang đóng BHXH.